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专家教你如何应对胰岛素过敏

发布时间:2011-11-25来源:平安健康网

胰岛素治疗中少数人可出现过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,个别严重者可出现过敏性休克,其过敏性反应常由制剂中所含的杂质引起。轻者无须处理或采用抗组胺类药物治疗,重者更换制剂或改服口服降糖药。必须胰岛素治疗者,可采用脱敏疗法。

  胰岛素治疗中出现过敏反应怎么办?胰岛素治疗中出现水肿、屈光失常、皮下脂肪萎缩怎么办?

  胰岛素治疗中少数人可出现过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,个别严重者可出现过敏性休克,其过敏性反应常由制剂中所含的杂质引起。轻者无须处理或采用抗组胺类药物治疗,重者更换制剂或改服口服降糖药。必须胰岛素治疗者,可采用脱敏疗法。

  (1)紧急脱敏:将4单位正规胰岛素溶于40毫升生理盐水中,再稀释至400毫升,即得0.1毫升中含0.001单位,开始注射0.1毫升,如无反应,每15~30分钟加倍注射,直至需要量。其过程做好过敏性休克抢救的准备。

  (2)非紧急脱敏:用上述脱敏液从0.001单位开始,如无反应,每4小时一次皮下注射,每次剂量加倍,共4次。第2天亦4次,从0. 01单位开始,每次剂量加倍。第3天4次,从0.2单位开始,每次加倍,以后依此法递增至需要量。脱敏后不能中途停用,以免再用后有过敏反应。

  若出现水肿,继续使用一段时间后常可自行消失,较重者可更换制剂。其原因可能是胰岛素促进肾小管对钠的重吸收,引起水钠潴溜。

  若出现屈光不正,多见于初治患者,表现为视物模糊、远视。是由于治疗后血糖迅速下降,使晶状体和玻璃体内渗透压不平衡所致,当血糖控制稳定后,症状迅速消失,多无须处理。

  若出现皮下脂肪萎缩,应经常更换注射部位,并采用室温胰岛素注射,热敷注射部位和使用高纯度的胰岛素,可减少发生机会。

  温馨提示:口服降糖药必须在医生指导下使用

  因为口服降糖药必须同饮食治疗相结合,口服降糖药的剂量、种类的选择必须经医生指导,否则极易出现各种不良反应并且影响疗效。其中最常见的不良反应就是低血糖。双胍类降糖药还可引起乳酸性酸中毒,严重的不良反应甚至可以危及患者生命。因此,口服降糖药必须在医生指导下进行。

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