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糖尿病足患者应做好5个检查

发布时间:2011-08-22来源:平安健康网

糖尿病足是一种常见的糖尿病的并发症,想必很多的糖尿病患者都非常的熟悉。对付糖尿病足,不仅仅要注意生活上的细节,还得及时的做好各项的检查。下面平安健康网的小编就带大家一起去认识一下糖尿病足患者都要做哪些的检查。

  糖尿病足是一种常见的糖尿病的并发症,想必很多的糖尿病患者都非常的熟悉。对付糖尿病足,不仅仅要注意生活上的细节,还得及时的做好各项的检查。下面平安健康网的小编就带大家一起去认识一下糖尿病足患者都要做哪些的检查。

糖尿病足患者应做好5个检查


  一、 糖尿病足检查-皮肤温度检查

  用皮肤温度测试仪可明确记录出皮肤的温度。本检查主要对患足与健足进行对比。一般讲低于健足2摄氏度者,说明患足的血液供应很差,预后不佳。本检查还可以作为疗效的客观指标之一。经一段治疗后,皮肤温度明显上升者,说明血液供应得到了改善,其预后较佳。若治疗前后皮肤温度无明显变化甚至继续降低时,则提示患足的血液供应进一步恶化,其发生坏死的可能性就明显增大了。

  二、糖尿病足检查-足部压力检查

  上一讲介绍过足部的挤压、受压是糖尿病足发生溃疡的重要因素之一。本检查主要通过行走测定患者足底部受力最重的部位。从结果图中医生可以明确患者足底部受力的区域。若未有溃疡者,通过矫正足部受压点,可以有效避免受压部位溃疡的发生。若已发生溃疡者,可通过矫正受压点来改善溃疡的血液供应,有利于溃疡的愈合。足部压力异常者,矫正学原则是增加足底与地面的接触面积,尽量减少局部受压点的压力,从而避免局部发生压力性溃疡,或改善溃疡部位的受力点压力,从而改善血液供应 ,有利于伤口的愈合。本检查十分重要,尤其对于足底的溃疡,通过矫正受压点的压力,疗效比吃药、打针更明显。

  三、 糖尿病足检查-神经系统检查

  用10 克单丝接触皮肤,看患者是否存在保护性的感觉, 以间接判断患者是否合并神经病变, 以及神经病变的程度。一般讲,保护性感觉越敏感,其神经病变越轻,治疗的效果愈佳。反之,保护性感觉越差,其疗效、预后也差。

  四、 糖尿病足检查-X线及检查

  主要检查足骨是否有骨髓炎存在,是否有骨皮质破坏,是否有死骨形成等。

  五、糖尿病足检查-血管检查

  血管检查主要是通过检查来判断患肢(趾)的血液供应情况,对本病的预后十分重要。 常用的方法有如下几种。

  (1) 临床检查。主要是通过医者以手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉,以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。一般以上部位动脉触之搏动越强者,说明血运与预后良好,即使足部有溃疡也易愈合。若触不到动脉搏动,则说明供血差,预后也不好。即使无溃疡也不可轻视之,其预后也较差。

  (2)踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。这是一个非常有价值的检查方法,是反映下肢血压与血管状态的重要指标。正常值为1.0~1.4,0.9为轻度缺血,0.5为重度缺血。这些病人极易发生足部坏死。若大于1.5应高度怀疑下肢动脉硬化,应进一步取血确定。

  (3)跨皮氧分压。它反映了微循环的状态,也可反映周围动脉的供血状况。 正常足背皮肤氧分压应大于40毫米汞柱,若小于30 毫米汞柱时提示易发生破溃,有溃疡者则难以愈合。若小于20毫米汞柱时溃疡多无愈合之可能。临床上吸入100%氧气后,若可提高10 毫米汞柱,说明溃疡预后良好。

  (4)多普勒血管检查。通过多普勒血管检查可明确下肢动脉血的供应情况,也可明确血管壁的情况,若血液供应小于50%时,溃疡愈合较差,若小于70%~80%时,极易发生溃疡和坏死。

  (5)血管听诊器检查:临床上是一种方便、无创的检查,主要用于足部,也可检查足趾血管情况。若溃疡四周听不到血流音,说明血供极差,溃疡不易愈合,而且易致坏死。

  (6)下肢动脉造影:分为有创和无创两种。优点是对下肢动脉血供情况及血管壁状况一目了然,诊断精确,缺点是检查费用高和有创伤。一般糖尿病足病应用不多,主要用于截肢平面的诊断选择。

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