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糖尿病酮症酸中毒怎么急求?

发布时间:2011-08-09来源:平安健康网

糖尿病酮症酸中毒也是糖尿病的一种严重的并发症,很多糖尿病患者对它都了解甚少。为了让自己更健康,还是多学点相应的知识以作防备的好。下面平安健康网的小编就带大家一起去了解一下糖尿病酮症酸中毒的一些急救的措施。

  糖尿病酮症酸中毒也是糖尿病的一种严重的并发症,很多糖尿病患者对它都了解甚少。为了让自己更健康,还是多学点相应的知识以作防备的好。下面平安健康网的小编就带大家一起去了解一下糖尿病酮症酸中毒的一些急救的措施。

  一、病情判断出现以下几项提示病情危重:

  ①休克、Kussmaul呼吸和昏迷。

  ②血pH<7.0,血糖>33.3mmol/L,伴有高渗现象。

  ⑧有电解质紊乱,如血钾过高或过低。

  ④血尿素氮、肌酐持续增高。

  二、急救处理 :

  原则 纠正脱水,降低血糖,消除酮症酸中毒,祛除诱因。

  三、病情评估,临床特征:

  ①有或无糖尿病史。

  ②有诱因存在:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、应激、创伤、妊娠、分娩等。

  ③起病急,原有糖尿病症状加重,烦渴、多尿、纳差、呕吐、腹痛。

  ④主要体征:a、脱水征:皮肤干燥,弹性差,舌干,眼窝凹陷,库斯莫尔(Kussmaul)呼吸,呼吸深快,可有烂苹果味;b、周围循环衰竭体征:肢冷,脉弱,血压低,休克;c、神志改变:意识模糊,嗜睡,昏迷。

  ⑤一般血糖>16.7 mmol/L,血酮体定量>3 mmol/L,血pH低,HCO3下降。

  四、急救程序:

  ①立即建立静脉通道。

  ②迅速补液:通常在1~2小时内输生理盐水1000~2000 ml,以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况进行调整。有条件应该加入胰岛素,剂量为每小时4~6 u,对较严重的病人,如合并休克、昏迷,血糖>33.3 mmol/L,可加首剂量胰岛素10~20 u静脉推注。一般酸中毒不严重者不必补碱,若血DH<7.0,静滴少量碳酸氢钠溶液。见尿补钾。

  ③可以鼓励患者口服淡盐水。

  ④及时转送医院。转送注意事项

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