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糖尿病足部及皮肤病变

发布时间:2007-09-05来源:中华糖尿病网

  糖尿病足部及皮肤病变   糖尿病足部病变是指:糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血

  糖尿病足部及皮肤病变

  糖尿病足部病变是指:糖尿病患者因血管病变造成供血不足,因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分,只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期,体检可发现下肢供血不足的表现,如抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍,以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果,不只行走时下肢供血不足,而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展,下肢特别是双脚可出现坏死,创口久久不愈,严重者不得不截肢至残。

  ⑴足部病变的防治措施

  足部病变的治疗应以预防为主,最好是不得,得了以后要早治,不要认为“不疼不痒,没事儿”儿耽误了病情,最后造成不得不截肢。防治手段包括:良好控制血糖、保持双脚皮肤的清洁和干爽、防止双脚皮肤受伤、防止双脚皮肤感染、定期足部运动、禁止吸烟。

  ①洗脚:每天用温水(不超过40度)清洗双脚;使用柔性肥皂,不要使用刺激性肥皂;洗前用手试水温,或让他人帮助试温,防止水温过高,烫伤双脚;足部浸泡不超过5-10分钟;洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓;使用少量爽身粉,保持脚趾间皮肤干爽;使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软;防止皮肤干燥、皲裂;不要在炉边暖脚,不要使用电热毯、热水暖脚器,防止皮肤不被察觉地被烫伤。

  ②经常检查您的双脚

  在明亮处检查您的足部,趾间,并用镜子检查脚掌。如果您看不清楚,请人帮助您检查是否有:鸡眼,胼胝和足藓;皮肤裂伤、擦伤等;水泡、红肿等;蚊虫叮咬伤。

  ③为自己准备舒适的鞋袜,鞋子要仔细挑选,鞋尖宽大,尺码大小合适,透气性好,穿着感觉舒适,不能挤脚;袜子应该吸水性、透气性好,松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松,以免影响血液循环。袜子应该每天换洗,保持清洁;穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物或有不平整的地方;穿新鞋时,第一天不超过半小时,检查足部有没有被挤压或摩擦;足底如有畸形,应订做专门的鞋,防止脚被磨伤;不要赤脚行走,或赤脚穿凉鞋、拖鞋,防止异物损伤足部皮肤,外出时不要穿凉鞋。

  ④正确的修剪脚趾甲,洗脚后,趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时,请剪平,不要剪得太短,太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度,否则容易损伤甲沟皮肤,造成感染。

  ⑤足部运动

  每天坚持小腿和足部运动30~60分钟,可以改善下肢血液循环,预防足部病变的发生。足部的运动方法有:行走运动、提脚跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动、小心处理伤口。糖尿病人足部,即使是小伤口,愈合时间也相当长,必须极其细心照料小伤口。如果伴有神经损害时,您可能感觉不到引起伤口的刺激和发生伤口的疼痛。任何受伤的皮肤都非常容易发生感染,造成严重的后果。

  ⑥对于小伤口:您应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处,然后用无菌纱布覆盖;避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂;不要使用紫药水等深色消毒剂,药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆;请勿使用硬膏,鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物,以免发生皮肤溃疡;若伤口在2~3天仍没愈合,应尽早就医。切勿在没有医护人员指导下自行处理。

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